儿童遗尿症状,儿童遗尿症的最佳治疗方法

 2024-11-04 10:45:23  阅读 15  评论 0

摘要:儿童遗尿症是一种常见的儿科疾病,主要表现为儿童在睡眠中不自主地排尿,影响患儿的生活质量及心理健康。

儿童遗尿症是一种常见的儿科疾病,主要表现为儿童在睡眠中不自主地排尿,影响患儿的生活质量及心理健康。

儿童遗尿症的症状

1、尿床:遗尿症患儿膀胱容量小或者控制排尿的能力较弱,在晚上睡觉时容易发生尿床。

2、夜间多尿:夜间多尿是指儿童在夜间排尿量超过正常范围,可能是由于中枢神经系统发育不完善导致的抗利尿激素分泌异常所致。

3、尿急:尿急一般是由膀胱过多活动引起的,膀胱壁受刺激后突然收缩,造成尿感显著。

4、尿频:遗尿症患者可能有神经源性膀胱炎,炎症因子刺激会增加膀光洁肌的收缩频率,从而导致尿频。

5、遗尿警报功能差:遗尿症病人膀胱容量降低,当膀胱冲盈到一定程度时,会产生排尿反射,膀胱容量不能贮存更多小便所以会出现遗尿警报功能差的情况。

6、睡眠障碍:遗尿症儿童存在睡眠障碍可能是由心理因素引起的,如过度疲劳、紧张和焦虑等,这些因素可能导致睡眠质量下降,进而影响正常的排尿控制。

儿童遗尿症的最佳治疗方法

行为疗法:

1、减少膀胱容量法:从下午4点以后就不再吃流质饮食,少喝水。临睡前尽可能排空膀胱内的尿液。

2、鼓励法:为患儿设置日程表,每天进行记录。

3、声音叫醒法:每天在患儿夜晚经常发生尿床提前半至小时用闹钟将患儿及时唤醒,起床排尿,使唤醒患儿的铃声与膀胱充盈的刺激同时呈现,经过一段时间的训练后,条件反射建立,患儿就能够被膀胱充盈的刺激唤醒达到自行控制排尿的目的。

4、膀胱功能锻炼:白天要多吃流质的东西,多喝水,尽量延长两次排尿的间隔时间,促使尿量增多,使膀胱容量逐渐增大。

药物治疗:

1、氯丙咪嗪:采用小剂量氯丙咪嗪配合治疗,其作用机制是该药对膀胱具有抗胆碱能作用,使膀胱容量扩大,并可刺激大脑皮层,使患儿容易惊醒而起床排尿。

2、去氨加压素:是一种人工合成的抗利尿激素,别名弥凝,适用于夜间多尿型,其用法与用量:睡前口服0.2mg~0.4mg/次。

3、麻黄素:睡前口服25mg,可增加膀胱颈部和后尿道的收缩力,同时有兴奋中枢作用,可用于混合型。

4、联合应用阿米替林、去氨加压素和奥昔布宁:三联药物是目前认为治疗夜间遗尿症效果确切的药物疗法适用于混合型遗尿症。

中药调理:

1、中药外敷:选取具有利水消肿作用的中药材如茯苓、泽泻等研磨成粉末后加适量醋调制成糊状,敷于肚脐部位。

2、针灸治疗:选择特定穴位如关元、三阴交等,在专业人员操作下进行电针刺激或刺络放血等。

其他方法:

1、遗尿警报器:包括记录夜间排尿时间及提醒患儿起床排空膀胱两部分,通常需要连续佩戴数周至数月不等。

2、遗尿贴:将含有某些草本成分的贴片产品如金匮肾气丸、五子衍宗丸等贴于腰部或腹部相应穴位上,按说明书指示更换频率。

3、家庭支持:家长应该给予孩子足够的理解与鼓励,避免因遗尿而产生的负面情绪,如羞愧或沮丧。

4、膀胱训练:通过一系列练习来增加膀胱容量和提高其敏感度,如鼓励孩子尽量延迟排尿时间。

5、心理干预:部分儿童的遗尿问题可能与心理因素密切相关,如焦虑、抑郁等情绪障碍,心理干预就显得尤为重要。

6、手术治疗:在少数情况下,如遗尿是由解剖结构异常引起的,如尿道狭窄或膀胱颈梗死,可考虑手术矫正。


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